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보험금 청구 사고
접수를 진행합니다. -
보험금 청구 구비
서류를 확인합니다. -
보험금 청구 서류를
접수합니다. -
보험금 보상 여부
검토가 진행됩니다. -
검토 완료 시 보험금
지급이 진행됩니다.
보험금 청구 신청
구비서류 및 청구서 접수처
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주소OOO OOOO OOOO OO OOOO OO
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팩스00-000-0000 (팩스 전송 후 반드시 연락 부탁드립니다.)
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문의000-000-0000
보험금 청구 시 필요한 서류
| 공통 서류 |
· 보험금 청구서
· 신분증 사본 및 통장사본(수익자)(단, 미성년자의 경우 계약자 통장사본) · 주민등록등본(피보험자와의 관계 확인서류) · 진단서, 입퇴원확인서, 수술확인(필수 기재사항 : 진단명, 진단코드, 입퇴원일자) · 수익자가 미성년자인 경우 그 수익자의 기본증명서, 가족관계증명서 · 검진결과서 유효기간은 진단일로보터 3개월이며, 보험사가 별도의 추가확인 서류를 요청할 수 있습니다. |
|---|---|
| 사망보험금 |
· 사망진단서
· 수익자 전원의 인감증명서, 인감도장 · 대표수익자 지정동의서(수익자 전원 인감 날인) · 사망사실 기재된 기본 즈명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 · 사망시 수익자가 미성년자인 경우 친권자, 후견인의 인감증명서, 인감도장과 이를 증명하는 관계서류(피보험자 기본증명서, 가족관계증명서) |
| 장해보험금 관련 서류 |
· 후유장해진단서(팔/다리/척추장해는 반드시 AMA방식의 운동각도 기재)
· 후유장해진다서가 아닌 일반진단서로 제출 가능한 장해 - 만성 신부전(최초 혈액투석일 기재) - 사지절단(절단부위 및 현재 상태 기재) - 인공관절 치환, 비장/안구 적출, 심장/신장/간장의 장기이식 |
| 재해사고 관련 서류 |
· 재해사고 확인서
· 경찰서나 보험사 접수시 사고확인 사실서 첨부 |
| 암진단보험금 관련 서류 |
· 진단서-진단일자, 확정진단명, 사인분휴(질병코드)기호 등 기재
· 간암, 폐암, 췌장암 등 => 방사선 판독지/조직검사결과지 · 백혈병 => 혈액검사/골수검사 결과지 · 기타 암 또는 상피내암 => 조직검사결과지 |
| 진단금 관련 서류 (뇌출혈 · 급성심근경색증) |
· 검사 결과지(백혈병, 골수암 등 특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의)
- 뇌졸중:MRI/CT 판독 결과지 - 급성심근경색:심전도/심장초음파/관상동맥촬영 검사결과지 등 |
| 수술 · 골절 · 통원보험금 |
· 수술:진단서,수술확인서(진단병명, 수술일자, 구체적인 수술명 기재)
· 골절:진단서(골절 확정 진단) · 통원:진단서, 통원확인서, 진단병명/질병코드/통원일자가 기재 |
| 실손보험금 관련 서류 |
· 입원의료비:입원진료시 계산서, 입원진료비 세부내역서, 입퇴원확인서, 진단서(진단병명/질병코드/통원일자 기재)
· 통원의료비:외래진단 계산서(일자별 발행), 초진기록지 · 처방조제비:약제비 계산서 |
| 화재보험 가입자 |
· 진료비계산서 영수증(메리츠화재 보험금 청구시 의료보험카드 사본 첨부)
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구비 서류 발송 시 유의사항
손해보험사는 진료비 계산서 추가 구비가 필요합니다. (사본 대체 가능)
보험사 사이버 창구
| 구분 | 보험사 | 홈페이지 | 대표번호 | 작성예시 | 작성예시 |
|---|---|---|---|---|---|
| 손해보험사 |
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www.meritzfire.com | 1566-7711 | 다운로드 | 예시 보기 |
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www.kbinsure.co.kr | 1544-0114 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.hwgeneralins.com | 1566-8000 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.hi.co.kr/ | 1566-8000 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.samsungfire.com | 1588-5114 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.heungkukfire.co.kr | 1688-1688 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.dbinsure.co.kr | 1588-0100 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.mggeneralins.com | 1588-5959 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.nhfire.co.kr | 1644-9000 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.lotteins.co.kr | 1588-3344 | 다운로드 | 예시 보기 | |
| 기본 계약 |
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www.myangel.co.kr | 1577-1004 | 다운로드 | 예시 보기 |
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www.lina.co.kr | 1588-0058 | 다운로드 | 예시 보기 | |
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www.ibki.co.kr | 1577-4117 | 다운로드 | 예시 보기 |